到醫院看病領藥，這是許多老年人的主要日常活動。總覺得領越多藥物，就是賺到。經常頭暈跌倒的陳伯伯，罹患多種慢性疾病，最近至醫院老年整合門診求診，醫師發現，他每天至少服用20種不同的藥物，成為名副其實的藥罐子。

臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主治醫師陳明正指出，老年人的用藥問題相當複雜，藥物不良反應不易被偵測，且表現多為非典型症狀，如疲倦、神智不清、頭暈或是跌倒等。

家人及主要照顧者如果發現長輩有上述狀況發生，應求助老年科醫師。請醫師定期檢視老年人的用藥目的、治療效果及繼續使用的必要性，盡可能減少不需要的用藥，減少藥物不良反應及藥物傷害。

陳伯伯就是典型的多重用藥個案，罹患高血壓性心臟病，服用降血壓用藥，但雙下肢輕度水腫，再加上不時的便秘腹脹。以為身體腸胃道有問題，於是至腸胃科門診，領到腹瀉用藥及利尿劑，症狀得到緩解，卻因夜晚頻尿問題不斷，造成睡眠品質不佳，甚至出現多次跌倒及輕度憂鬱的傾向。

由於身體諸多不舒服症狀，陳伯伯多次到各醫院專科進行求診，最後每天得服用降血壓、腹瀉藥、利尿劑、安眠藥、止痛藥及憂鬱症用藥等，多達20顆藥物。

讓人意外的是，陳伯伯血液檢查報告顯示腎功能受損，這極可能與過度用藥相關。為此，醫師大膽停掉4種利尿劑及升壓藥，並更換了高血壓用藥。

兩週後，陳伯伯不再頭暈，夜晚不頻尿，也沒有跌倒情形，更令人驚訝的是，經過醫療團隊的努力，他的腎功能再度回復到正常。

陳明正指出，老年人吃了太多不必要的藥物，以致出現藥物交互作用和不良反應。提醒老年人用藥應該儘量要求簡單，透過老年整合門診，評估用藥，先從低劑量開始，然後緩慢調整劑量。

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